Gli Steroidi Anabolizzanti

(articolo del Dott. Giuseppe Sfuncia)

EFFETTI COLLATERALI: Benché i potenziali benefici derivanti dall'uso degli steroidi anabolizzanti rimangono discutibili, l'effetto immediato ed a lungo termine é stato ben accertato. Gli steroidi anabolizzanti sono stati associati all'infarto del miocardio ed all'ictus . Non pochi sono gli atleti ritiratisi dall'attività agonistica che presentano miocardiopatie legate all'abuso di steroidi anabolizzanti. Altri comuni effetti dannosi coinvolgono il sistema riproduttivo, endocrino, epatico, osteoarticolare e psicologico. Gli steroidi anabolizzanti hanno effetti drammatici sul sistema riproduttivo dovuti alle loro caratteristiche androgeniche. Significative diminuzioni del testosterone sono state dimostrate in soggetti di sesso maschile che assumevano da 15 a 150 mgl/die di steroidi anabolizzanti ( dose che viene di gran lunga superata da alcuni "campioni del bodybuilding" ). Gli steroidi anabolizzanti esogeni sostituiscono il testosterone nel sistema di feed-back negativo relativo al sistema pituitario ed ipotalamico con il risultato di produrre una diminuzione delle gonadotropine. La riduzione delle concentrazioni dell'ormone pituitario cellulo-stimolante (ICSH) e dell'ormone follicolo stimolante (FSH) é la causa della diminuzione della produzione di testosterone da parte dei testicoli. L'androgene esogeno causa atrofia testicolare che può essere irreversibile. I cambiamenti fisici associati agli steroidi anabolizzanti ed al sistema riproduttivo includono un ingrossamento della prostata , diminuzione del 90% della produzione di spermatozoi , atrofia testicolare , impotenza eginecomastia. La ginecomastia è uno degli effetti meglio conosciuti degli steroidi anabolizzanti ed è caratterizzata da placche subareolari unilaterali o bilaterali, come bottoni, di tessuto ghiandolare. La ginecomastia è causata dagli estrogeni estradiolo ed estrone che vengono prodotti quando gli androgeni sono convertiti nel tessuto extraghiandolare (aromatizzazione). I livelli di estradiolo (ormone tipicamente femminile ) negli atleti che praticano l'assunzione di steroidi del tipo stacking possono superare di 7 volte quelli riscontrabili nella fase ovulatoria delle donne! I tentativi di utilizzo di estrogeni inibitori come la gonadotropina corionica umana o tamoxifene ( farmaco utilizzato nel carcinoma della mammella ) non hanno dato successi soddisfacenti. In casi estremi lo sviluppo di tessuto mammario non é totalmente reversibile e deve essere praticata la mastectomia (intervento di chirurgia plastica "per togliere le tette ai grandi campioni" ). L'uso di steroidi anabolizzanti assunti in forma orale da origine a significativi effetti epatotossici . Gli steroidi assunti per via orale possono causare colestasi , itterizia e spesso una condizione associata esclusivamente all'uso di steroidi per via orale quale l'epatite peliosica che consiste nella formazione nel fegato di sacche piene di sangue la cui rottura può causare una fatale emorragia. Ben poco serve assumere epatoprotettori per risolvere i danni degli steroidi! Lunghi periodi di assunzione di steroidi anabolizzanti possono sviluppare l'adenocarcinoma epatico ( tumore terribile del fegato ). E' stato inoltre messo in evidenza nell'abuso di queste sostanze un incremento della fragilità delle inserzioni tendinee , derivante dalla riduzione della loro elasticità ed è stato accertato che l'incremento della forza muscolare associato ad una minore elasticità facilita l'evento di stiramenti o rotture ( per esempio, basta ricordare lo strappo al bicipite di un famoso Mr Olimpia…). Frequenti sonoacnee calvizie . Nei giovani gli steroidi causano una prematura "saldatura ossea " con una conseguente diminuzione dell'altezza da adulti. L'uso degli steroidi anabolizzanti é stato messo in correlazione con una alterazione del metabolismo lipidico . L'aspetto più consistente degli effetti degli steroidi anabolizzanti consiste in un significativo aumento del colesterolo "cattivo" (LDL) ed in una diminuzione del colesterolo "buono" (HDL) circa il 50"%. I ridotti livelli di HDL sono di tale entità che é stato suggerito di utilizzare tale indice come test di screenig essendo la determinazione urinaria molto costosa. Aumenta invece la produzione di lipoproteine LDL e dopo due mesi di trattamento con steroidi é stata evidenziata una triplicazione del rapporto LDL/HDL. Questo effetto potrebbe non essere irreversibile (ma non c'è certezza); infatti, le concentrazioni di HDL talvolta ritornano ai valori iniziali dopo 7 mesi dalla sospensione dei farmaci. Molti studi dimostrano una relazione diretta tra i bassi livelli di HDL e lo sviluppo di arteriosclerosi delle arterie coronariche . Gli aspetti psicologici che vengono alterati dalla somministrazione degli steroidi anabolizzanti comprendono euforia , aggressività , irritabilità , tensione nervosa , cambiamenti della libido , mania e psicosi . L'azione a livello del sistema nervoso centrale ha azione dopaminergica amfetaminosimile; il farmaco dopante agisce sulla mente prima che sul fisico, stimolando la produzione della dopamina. Ne deriva un effetto euforizzante, con il soggetto che avverte uno stato di benessere, di allegria, che non prova noia durante gli allenamenti e non sente la fatica, almeno in un primo tempo. Col tempo, e con le dosi, questa euforia si trasforma in aggressività , e può sconfinare in comportamenti asociali, analoghi a quelli presenti nei supermaschi, in cui troviamo un cromosoma Y in più ( ad es. nella sindrome XYY, il "cromosoma del delitto" ), e più alti livelli di testosterone. Fino all'80% dei soggetti che usano steroidi sono aggressivi e violenti durante il periodo del loro utilizzo. Gli atleti potrebbero inoltre sviluppare depressione clinica durante il periodo di non somministrazione e questo fatto fa insorgere un ulteriore problema legato alla dipendenza farmacologica quando gli stessi vengano sottoposti a cicli discontinui di somministrazione (SONO UNA DROGA!). La somministrazione di steroidi anabolizzanti è cominciata ad essere comune perfino nelle donne e non sono stati documentati effetti diversi da quelli registrati nei soggetti di sesso maschile. Gli effetti riscontrati includevano inoltre, mascolinizzazione irreversibile della voce , ingrossamento irreversibile del clitoride (che assume l'aspetto di un piccolo pene! ), disturbi del ciclo mestruale , aumento dell'aggressività , acne , irsutismo (crescita dei peli del corpo).

Come abbiamo visto gli effetti a lungo termine dei farmaci anabolizzanti sono davvero devastanti e nonostante ciò esiste qualche pazzo che afferma che siano sicuri !